中国无线电运动协会入会申请表 | |||||||||||||||||||||||||||
为避免差错给您造成麻烦,填写务请笔划工整,勿用连笔字体! | |||||||||||||||||||||||||||
姓名 | 姓名汉语拼音 | 性别 | 男 | 此处粘贴 1寸照片 | |||||||||||||||||||||||
出生年月日 | 年 月 日 | 民族 | 文化程度 | ||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | |||||||||||||||||||||||||||
工作电话 | |||||||||||||||||||||||||||
移动电话 | |||||||||||||||||||||||||||
工作单位 名称、地址 | 职务 | ||||||||||||||||||||||||||
现住址 | |||||||||||||||||||||||||||
通信地址 | 邮政 编码 | ||||||||||||||||||||||||||
以下栏目由协会工作人员填写 | |||||||||||||||||||||||||||
注册日期 | 注册地点 | 操作证区号 | 会员证号 | ||||||||||||||||||||||||
进 度 | |||||||||||||||||||||||||||
以往进行无线电违章发射活动或接受无线电违章处罚情况的说明: | 身份证复印件粘贴处 注1:个人资料请填写详细,不得有空项,如空请填“无”。通信地址为确保能够收到信件的联络地址,也可以是邮政信箱。 注2:无身份证复印件或身份证复印件不清晰、照片数量不足或照片尺寸不符合,都可能导致您的表格被退回。 注3:如果您同时已经汇款,请将汇款单复印件贴在表格背面,并将汇款单号码填写在表格最下方位置。 | ||||||||||||||||||||||||||
入会保证 作为中国无线电运动协会会员,我保证继承发扬业余无线电爱好者热爱祖国、热爱无线电科技、遵纪守法、团结进取的崇高精神,为发展业余无线电事业无私奉献。 我在以往进行违章无线电发射活动的情况已在左栏内如实填写,入会后将认真学习和遵守无线电管理法规,决不进行违章发射。 我保证拥护并模范地遵守协会章程,认真履行会员义务,维护协会团结和形象,按时缴纳会费。 我所提供的资料,内容真实可靠,如有失实之处,本人愿意承担一切法律责任。 签名 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||
第二张1寸 照片粘贴处 | 第三张1寸 照片粘贴处 | 第四张1寸 照片粘贴处 (办理操作证书用) | |||||||||||||||||||||||||
汇款单号码: |
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